Hoşgeldiniz Bugün 11 18 2019
#

İnfertilite (Kısırlık)

Kategorisindeki Yazılar

a) Varikosel

Varikoselin tedavisi cerrahidir. En iyi operasyon yöntemi mikroskobik varikoselektomi ameliyatıdır. Diğer yöntemlere göre başarı oranı yüksek ve komplikasyon riski düşüktür.

b) Obstrüktif infertilite

Obstrüktif infertilite düşünülen hastalara transrektal prostat ve vesikula seminalis yapılmalıdır. Ejekulat ductusa bası yapan kist varsa endoskopik olarak basit bir operasyonla obstrüksiyon giderilir. [TUR(ED)]

Obstrüksiyon düzeyine bağlı olarak çeşitli mikrocerrahi operasyonlar önerilmektedir.
a. Vazovazal anastomoz
b. Vazoepididimal anastomoz
c. Çapraz anastomoz

İnfertilitenin cerrahi dışı tedavileri

a) Tıbbi tedavi

Hiperprolaktinemi, hipotiroidizm, testesteron fazlalığı ve eksikliği, alfa-hidroksilaz enzim eksikliği medikal tedavi ile dengelenir.

b) Ampirik tedavi

İnfertil erkeklerin en azından %25′inde herhangi bir neden bulunamıyor (idyopatik). İkinci bir erkek hasta grubunda ise infertilite tanısı konmuş olmasına rağmen herangi bir spesifik tedavi mevcut değildir. Bu her iki gruba da ampirik tedavi öneriliyor.

Ampirik tedavide kullanılan ilaçlar:
a. Klomifen sitrat
b. Tamoksifen
c. Kallikreinler
d. Antioksidan tedavi
e. Büyüme hormon tedavisi

Ampirik tedaviye en az 3 ay süreyle devam edilmeli ve spermiogramlar ile kontrol edilmelidir.

c) Yardımlı üreme teknolojileri

Erkek infertilite tedavisinde cerrahi veya tıbbi tedavi uygun değilse gebeliği gerçekleştirmek için IUI, IVF ve ICSI gibi yardımlı üreme teknikleri kullanılabilir.

IUI: Intrauterin inseminasyon

Ejekülasyondaki spermin yıkanarak kontamine edici maddelerinden temizlenmiş bir pelletin serviks engelini geçerek rahim içine yerleştirilmesini içermektedir.

IVF: In vitro fertilizasyon

Kadın üreme sistemindeki spermin zorlu engellerinin çoğunu ortadan kaldırır. IVF’de yüzbinlerce sperme gereksinim duyulur. Normal ovülasyon öncesi ultrason eşliğinde overlerden transvajinal yolla yumurtaların toplanmasını içerir. Yumurtalar 500 bin- 5 milyon spermle petri kutularında döllenir. Hareketli sperm sayısı düşük olan orta-şiddetli derecedeki infertil erkeklerde kullanılabilir.

ICSI: Sperm micromanipülasyonu

ICSI’de bir canlı sperm yeterlidir. Vaz deferens, epididim ve testisten alınan sperm ile bu teknik uygulanabilir.

IVF ve ICSI doğal döllenme sürecindeki pek çok engeli ortadan kaldırabildiğinden infertiliteye neden olan genetik kusurların aynen doğacak bebeğe geçmesi beklenir..

24 Haziran

İnfertilitenin (kısırlığın) cerrahi tedavisi

a) Varikosel Varikoselin tedavisi cerrahidir. En iyi operasyon yöntemi mikroskobik varikoselektomi ameliyatıdır. Diğer yöntemlere göre başarı oranı yüksek ve komplikasyon riski düşüktür. b) Obstrüktif infertilite Obstrüktif infertilit...
23 Haziran

İnfertilite (Kısırlık)

Çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerin bir yıl içinde düzenli cinsel ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamamasıdır. Bunun %30 sorumlusu erkekler, %30 bayanlar ve %30 her iki cinsteki patolojiden kaynaklanabilir. Türkiye’de yaklaşık %15 gibi ...
12 Haziran

İnfertilitenin cerrahi dışı tedavisi

a) Tıbbi tedavi Hiperprolaktinemi, hipotiroidizm, testesteron fazlalığı ve eksikliği, alfa-hidroksilaz enzim eksikliği medikal tedavi ile dengelenir. b) Ampirik tedavi İnfertil erkeklerin en azından %25′inde herhangi bir neden bulunamıyor ...
8 Haziran

Varikosel kısırlık ilişkisi

Varikoselin genç erkeklerin yaklaşık %15′inde, subfertil erkeklerin %40′ında görülme olasılığı vardır. Pleksunsun dilatasiyonu ve pampiniform venlerin testisin üstündeki tortiyozite sonucu oluşur, genellikle sol tarafta görülür. ...
1 Haziran

Kısırlık ve Genetik nedenler

Obstrüktel nedenler ( Kanallarda tıkanıklıklar ) Tekrarlayan enfeksiyonlar orşit ( testis iltihabı ), epididim iltihabı,  önceden geçirilmiş ameliyatlar ( fıtık ) meni kanalını tıkayabilir. Bu tıkanıklık meni kanalının bütünü ...
1 Haziran

Kısırlığa neden olan diğer nedenler

İlaçlar Sperm yapım fonksiyonu ya da boşalmayı bozan ilaçlar erkek infertilitesine yol açabilmektedir. Kemoterapik ilaçlar genellikle kalıcı infertiliteye yol açabilirler. Bu gibi durumlarda tedavi öncesi sperm dondurulup depolanabilir. I...